医療 介護 連携 問題点――書類上は「連携」しても現場は別世界
「制度は整っているはずなのに、実際は動いていない」
そう感じたことはありませんか？
私も現場で何度もその“ズレ”に直面してきました。
医療 介護 連携 問題点は、表面的な“連携体制”と運用のギャップが原因です。
地域や現場によっては、機能していないに等しい状況が起きています。
特に急変時や退院直後のタイミングでは、制度が「機能不全」に陥ることも少なくありません。
Contents
医療介護連携が“動かなくなる”瞬間
制度はある。でも「誰が動くか」が不明確
退院支援加算や地域包括ケア病棟など、制度は多く存在します。
しかし問題は「誰が主体的に動かすか」が曖昧な点です。
- 医師：「ケアマネが動いてくれると思っていた」
- ケアマネ：「病院側から情報が来ると思っていた」
結果、退院前のカンファレンスは形だけになり、在宅支援が機能しないことがあります。
現場ごとに“文化”が違う
医療職と介護職では判断基準や言葉の使い方が異なります。
- 医療：異常を排除することが前提
- 介護：できることを伸ばす視点
この文化の違いが会話や指示の受け取り方にズレを生みます。
特に緊急時、医師の指示が介護職にとって曖昧に感じられることもあり、「伝わっているのに動かない」と誤解が生まれます。
紙・FAX文化が“連携”を分断する
多くの医療機関では依然FAXが主流で、介護事業所では紙やExcel管理が多いです。
情報共有がリアルタイムで行われず、患者の状態変化が1日遅れて伝わることもあります。
その結果、誤薬や転倒リスクに繋がることもあり、情報伝達は深刻な課題です。
医療 介護 連携 問題点を解消する方法
多職種会議を“本気で”行う
形式だけの会議では意味がありません。
医師、看護師、ケアマネ、訪問介護職がそれぞれの立場から課題と限界を率直に話すことで、相互理解が深まり、連携が動き出します。
ICTで“誰でも見られる”環境を作る
クラウド型記録システムや共有カレンダー、LINE WORKSなどを活用すれば、情報共有は一気に加速します。
「誰が、何を、いつやったのか」を見える化することで、連絡漏れや判断ミスを大幅に減らせます。
特に急変対応や服薬変更の情報を即時共有できれば、利用者の安全性も向上します。
制度に“運用責任”を持たせる
制度があっても、人と責任が明確でないと機能不全は避けられません。
地域単位や事業所単位で「この制度はこの職種が主導する」というルールを設けましょう。
- 退院支援加算：医療側が責任
- 在宅導入支援加算：ケアマネが先導
具体的に役割を明文化するだけで、連携力は格段に向上します。
まとめ｜“制度疲れ”しない現場づくりへ
医療 介護 連携 問題点の本質は、制度そのものではなく「使いこなせていないこと」にあります。
形だけ整えても、現場で“誰がどう動くか”が曖昧なら、連携は機能せず、困るのは利用者や家族です。
逆に、小さな仕組みや対話の改善で、制度は“本当に活きるもの”に変えられます。
まず一つだけでも「制度をちゃんと動かす」工夫を始めてみましょう。
それが、医療と介護の“本当の連携”の第一歩です。
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